台中內視鏡隆乳
內視鏡隆乳
亞洲人需要隆乳的女性胸部普遍偏小，大多為B cup以下，與歐美的情形相當不同，東方女性的特徵是胸部小，空間小，皮膚緊，為了要讓植入的假體能夠呈現出自然的胸型，必需讓胸部皮膚軟組織的張力釋放，才能容納果凍矽膠假體，隆乳完才不會像碗公或木蘭飛彈一樣，太緊的皮膚除了不利於假體的植入，隆乳術後也容易造成假體向上位移，還有過度緊繃的狀態會讓外觀上顯得不自然，無法呈現出自然的胸型 ，因此，需要內視鏡雙平面隆乳 ( Dual plane )來解決皮膚軟組織過於緊繃的問題，那麼內視鏡雙平面隆乳又是如何執行的呢？
雙平面隆乳是什麼意思呢？
雙平面隆乳 ( Dual palne ) 最早是由美國醫生John Tebbet提出，可分為雙平面一型、二型、及三型，雙平面手術的基本原理及作法是將胸大肌的下緣離斷，上半部的假體由胸大肌的肌肉覆蓋，而下方部的假體被胸大肌的筋膜覆蓋，形成所謂的雙平面，也就是常聽到的「半筋半肉」隆乳手術方式。
雙平面隆乳技術經由腋下、乳暈、胸下緣的切口都能執行，手術重點在於將胸大肌下緣確實離斷，有效釋放胸部的皮膚和軟組織張力，使隆乳手術打造出來的空腔更能容納乳房假體，術後較易呈現自然飽滿的水滴胸型，並且減少傳統隆乳術後的緊繃不適感，有效縮短隆乳術後的恢復期，使隆乳術後的胸型能夠在較短的時間內達到自然的外觀。
何格彰醫師堅持使用全程內視鏡手術
1. 精準的組織剝離
2. 不出血
3. 術後不需放置引流管
4. 減少術後疼痛
東方人的膚色較西方人黑，相對的疤痕與西方人相比也會比較明顯，通常年輕女性、未結婚的、尚未生育哺乳的女性朋友，我們比較少選用乳暈切口或胸下緣切口，因為乳暈和胸下緣切口的傷口和手術疤痕在乳房上，多少會影響術後的美感，所以我們通常會以腋下切口為主要的選擇，而經由腋下切口進行隆乳目前以內視鏡手術方式為主流，傳統的盲視剝離隆乳方法已逐漸被淘汰，理由是內視鏡下的隆乳手術視野清楚，可以減少非必要的組織破壞及出血，更重要的是，可以使用電燒精準的執行雙平面隆乳技術，將胸大肌的下緣在理想的位置離斷。
為什麼何醫師內視鏡隆乳可以不放引流管？
內視鏡隆乳必需全程使用內視鏡才有真正的意義，部份醫生使用內視鏡隆乳是輔助使用，事實上仍停留在傳統盲視鈍性剝離，只是用內視鏡進去檢視止血，這種方式其實並不理想，因為手術過程仍會出血，組織的破壞也是比較粗暴的。全程使用內視鏡隆乳可以做到精準剝離組織避免出血，有效降低莢膜風險，減少術後的疼痛及腫脹，隆乳術後也不需放置引流管，降低術後的不方便及縮短恢復期。
內視鏡隆乳雙平面技術特色：
- 離斷胸大肌下部的起點
- 內側胸骨緣的胸大肌主體不離斷
- 針對不同胸型進行乳腺和胸大肌之間不同程度的分離
內視鏡隆乳雙平面優點：
- 和乳腺下手術相比，乳房的上半部有更佳的軟組織覆蓋，減少假體邊緣可見和可觸及的風險。
- 和肌肉下手術相比，減少因肌手收縮而引起的移位和變形。
- 乳房的下方及內側更加飽滿。
- 減少莢膜攣縮的產生。
- 乳房下緣的位置更好控制。
內視鏡隆乳雙平面缺點：
- 手術的技術難度較高，初學的醫生不好掌握。
- 乳房下方組織厚度較薄者，假體下緣有可見或可觸及的風險，但此情形極少見。
內視鏡隆乳雙平面禁忌症：
- 乳房下方組織厚度太薄，捏起皮膚厚度小於 0.5 公分。
- 運動員或熱愛運動者，因離斷部份胸大肌有可能使運動力量減弱，較適合筋膜下或乳腺下隆乳。
高位雙平面技術：改良作法更適合東方女性的胸部
高位雙平面技術是由中國隆乳專家醫生欒杰提出，美國 John Tebbet 醫生原先提出的雙平面作法是在新的胸下緣附近處將胸大肌離斷，而欒杰醫生提出的高位雙平面作法則是在原先的胸下緣附近處將胸大肌離斷，兩種不同的雙平面做法都能有效將胸部下方的皮膚張力釋放，而由於東方女性的皮膚較薄，使用高位雙平面技術，可以讓下方的皮膚多留一層的肌肉覆蓋，可以避免偶爾在新的乳房下緣較容易看見或摸到假體的情況，這種情形通常稱作雙重奶(double bubble deformity)。
何格彰醫師內視鏡隆乳雙平面手術案例
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任何手術皆有其風險，術前諮詢請務必接受專業醫師進行評估。
依據衛生福利部規定，未滿18歲禁止接受雙眼皮、隆鼻、抽脂、隆乳等侵入性美容手術。
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