告別大小眼！提眼肌手術拯救眼睛無神問題

大小眼的情形其實很常見，人體本來就存在著各種不對稱，比如說兩隻手臂不一樣長、手掌大小不一樣、手臂不一樣粗，心臟在左而肝臟在右，兩個腳掌不一樣大等。臉也是一樣的，人體胚胎在發育的時候，是左右兩半往中間靠攏，所以仔細觀察或多或少臉形都會有些許不對稱，在大多數的情況，這種不對稱是非常輕微的，也不會造成不和諧的外觀，反而有一種不對稱的美，不必太過於執著。

大小眼的情況如果太過於明顯，通常是提眼肌無力造成的，可能是單眼也有可能是雙眼都有問題，從外觀上來看，眼皮下垂蓋住了黑眼珠大部份，眼睛看起來很無神，因為眼皮張不開的關係，眉毛會不自主的往上抬，形成很明顯的抬頭紋，如果從小就有眼瞼下垂的問題，而且蓋住了瞳孔，有可能會引發弱視。

正常的眼睛張開平視，眼瞼大約會蓋住1/5的黑眼珠 (大約是1-2mm)，如果蓋住的部分超過1/5，就有可能是提眼瞼肌無力的症狀，大小眼多數是因為提上眼瞼肌無力所導致，而且是兩側提眼肌的力量不對稱所引起的大小眼，這種情形不是光靠調整雙眼皮的寬度就可以解決兩眼的不對稱，如果忽略了提眼肌的問題，貿然執行一般的雙眼皮手術，有可能讓原本的大小眼問題變的更嚴重。

大小眼必須對症下藥，調整不協調的提眼肌，大部份是雙側的問題，也有少部份是單側而已，除了要讓兩側雙眼皮對稱，也要讓兩邊的瞳孔露出，眼皮張開的幅度一致。

提眼肌無力可分為先天性和後天性，「先天性提眼肌無力」通常是遺傳性的，大部份是不明原因性的，通常是因為提眼肌先天發育不良所致，「後天性提眼肌無力」通常發生於中老年人，因為提眼肌鬆弛而引起的眼瞼下垂，又稱為「老年性眼瞼下垂」，另外有一部份是「外傷性眼瞼下垂」，因為外傷引起，或是常揉眼睛或長時間配戴隱形眼睛和瞳孔放大片。

手術的方式大略上可分為切開式及縫合式兩種類型，大致上來說，輕至中度提眼肌無力眼瞼下垂、沒有手術過的患者，可以用縫合式來改善，而重度提眼肌無力眼瞼下垂、或曾經手術過失敗的患者，比較適合切開式，選擇縫合或切開的方式，端看患者的提眼肌無力嚴重程度、眼皮的狀況及手術史，由醫師決定適合的方式，不必擔心縫合的方式會掉，因為不論是切開式或縫合式，都一樣是要靠縫線打結，一個是切開來縫，另一個是透過針孔般的小傷口來縫，實質上同樣都是縫線打結。