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2018年2月17日 星期六

割雙眼皮打麻醉針會痛嗎?






許多美容手術,例如縫雙眼皮和割雙眼皮,都需要麻醉才能順利進行,有人說打麻藥很痛,這是真的嗎? 

雖然說每個人對疼痛的感受度差異很大,然而事實上,打麻藥的痛是可以有效降低和預防的 ,從局部麻藥的配方、打針使用的器具、病患衛教、注射部位的準備、細部注射技巧等,都能影響局部麻藥注射引起的疼痛感受,有哪些方法能有效降低疼痛呢?

人體的皮膚有很多痛覺受器,有警示的功能,讓人體避免外來的傷害,打麻藥的痛有兩個來源,一個是針扎的痛,另一個是在麻藥擴散時但尚未阻斷痛覺神經傳導時的痛,針扎的痛是一種尖銳的刺痛感,由A-δ纖維負責傳導,而麻藥擴散引起的痛是來自於麻藥成份的化學刺激及組織擴張引起的痛,相較來說比針扎的刺痛來的強烈而且持久。


1. 利多卡因加腎上腺素


利多卡因加腎上腺素是目前廣為使用的局部麻醉藥配方,優點是可以收縮局部血管,減少出血,延長麻藥作用時間、降低麻藥血管擴散增加安全性等。


2. 中和麻藥的酸性


一般局部麻藥的酸鹼值的約是pH 4.2,這大約比人體正常酸鹼值的酸1000倍,將局部麻藥和8.4%的碳酸氫鈉溶液以10:1的比例混合,則可以將酸鹼值調和至pH 7.4 接近中性的範圍,降低酸性可以增加非離子態的利多卡因分子,增加細胞膜的通透性,以加速麻藥的作用時間。


3. 將麻藥加溫


避免注射冰的麻藥,麻藥通常儲存在冰箱,注射前最好先退冰或加溫,低溫的注射液會刺激較多的痛覺受器,另外溫度較高的麻藥擴散細胞膜的速度較快。


4. 使用較細的注射針頭


較細的注射針頭進針刺激少,麻藥推進的速度較緩,也比較不痛,臉上通常使用30G的針頭,身體或軀幹使用27G的針頭。 


5. 銳利的針頭較不痛


抽取麻藥針頭穿過橡皮塞會變鈍,注射面績大扎針次數多針頭也會變鈍,更換新的針頭,能減少疼痛感。 


6. 轉移注意力


緊張和焦慮會提高疼痛的感受度,可以透過聽音樂、交談、動作、引導等技巧,轉移注意力,減少疼痛感。 


7. 表面麻醉劑


塗抹表面麻醉劑能減少針刺的痛感,缺點是作用的時間太慢,有研究統計,敷麻膏60分鐘僅能穿透皮膚3mm的厚度。 


8. 局部冰敷


局部冰敷能收縮微血管,也能降低疼痛的感受度。
 

9. 給予注射部位疼痛刺激


捏或掐注射部位的皮膚,給予疼痛刺激,再同時下針推麻藥,能提升大腦疼痛的閾值,降低疼痛度。


10. 打針時的技巧


垂直皮膚入針,能引起較少的痛覺受器刺激,避免斜的方向入針;穩定持針的手,避免針頭抖動;將麻藥打在真皮下的皮下組織,避免真皮內注射,真皮內注射雖讓麻藥起效快一些,但麻藥作用前會非常疼痛;緩慢的推藥,注射部位的皮膚鼓起後先停留一段時間,待麻藥作用後,若需要擴大麻醉區域,再往前推進或扎針。


任何手術皆有其風險,術前諮詢請務必接受專業醫師進行評估。
依據衛生福利部規定,未滿18歲禁止接受雙眼皮、隆鼻、抽脂、隆乳等侵入性美容手術。


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