大小眼的情形其實很常見,人體本來就存在著各種不對稱,比如說兩隻手臂不一樣長、手掌大小不一樣、手臂不一樣粗,心臟在左而肝臟在右,兩個腳掌不一樣大等。臉也是一樣的,人體胚胎在發育的時候,是左右兩半往中間靠攏,所以仔細觀察或多或少臉形都會有些許不對稱,在大多數的情況,這種不對稱是非常輕微的,也不會造成不和諧的外觀,反而有一種不對稱的美,不必太過於執著。
大小眼的情況如果太過於明顯,通常是提眼肌無力造成的,可能是單眼也有可能是雙眼都有問題,從外觀上來看,眼皮下垂蓋住了黑眼珠大部份,眼睛看起來很無神,因為眼皮張不開的關係,眉毛會不自主的往上抬,形成很明顯的抬頭紋,如果從小就有眼瞼下垂的問題,而且蓋住了瞳孔,有可能會引發弱視。
正常的眼睛張開平視,眼瞼大約會蓋住1/5的黑眼珠 (大約是1-2mm),如果蓋住的部分超過1/5,就有可能是提眼瞼肌無力的症狀,大小眼多數是因為提上眼瞼肌無力所導致,而且是兩側提眼肌的力量不對稱所引起的大小眼,這種情形不是光靠調整雙眼皮的寬度就可以解決兩眼的不對稱,如果忽略了提眼肌的問題,貿然執行一般的雙眼皮手術,有可能讓原本的大小眼問題變的更嚴重。
大小眼必須對症下藥,調整不協調的提眼肌,大部份是雙側的問題,也有少部份是單側而已,除了要讓兩側雙眼皮對稱,也要讓兩邊的瞳孔露出,眼皮張開的幅度一致。
提眼肌無力可分為先天性和後天性,「先天性提眼肌無力」通常是遺傳性的,大部份是不明原因性的,通常是因為提眼肌先天發育不良所致,「後天性提眼肌無力」通常發生於中老年人,因為提眼肌鬆弛而引起的眼瞼下垂,又稱為「老年性眼瞼下垂」,另外有一部份是「外傷性眼瞼下垂」,因為外傷引起,或是常揉眼睛或長時間配戴隱形眼睛和瞳孔放大片。
手術的方式大略上可分為切開式及縫合式兩種類型,大致上來說,輕至中度提眼肌無力眼瞼下垂、沒有手術過的患者,可以用縫合式來改善,而重度提眼肌無力眼瞼下垂、或曾經手術過失敗的患者,比較適合切開式,選擇縫合或切開的方式,端看患者的提眼肌無力嚴重程度、眼皮的狀況及手術史,由醫師決定適合的方式,不必擔心縫合的方式會掉,因為不論是切開式或縫合式,都一樣是要靠縫線打結,一個是切開來縫,另一個是透過針孔般的小傷口來縫,實質上同樣都是縫線打結。
↑提眼肌無力造成的大小眼及眼瞼遮蔽黑眼珠,經由縫合式提眼肌手術使眼睛看起來變大,而且兩側的雙眼皮一致。
↑先天性單側提眼肌無力及對側眼過張,切開式提眼肌手術後明顯改善大小眼問題。
↑雙側提眼肌無力造成兩眼無神及大小眼,經由縫合式提眼肌手術,改善大小眼並且是眼神明亮,及寬度合適的雙眼皮,同時可以觀察到眉毛也放鬆了。
↑左側提眼肌無力造成大小眼,因患者不希望太明顯的雙眼皮,只想改善大小眼,經縫合式提眼肌手術使左眼的黑眼珠露出部分增加。
↑先天性雙側提眼肌無力造成大小眼及多層眼皮皺摺,經切開式提眼肌手術,使黑眼珠露出部分增加,並且形成寬度適中的固定雙眼皮。
↑單側提眼肌無力,經切開式提眼肌手術後改善大小眼。
本文內容資訊及術前術後照片,僅作為醫療資訊介紹及分享,治療效果可能因個人體質及術後保養方式不同而有所差異。
以上圖片已取得當事人同意刊登,並簽屬同意授權書,版權所有盜用必究。
任何手術皆有其風險,術前諮詢請務必接受專業醫師進行評估。
依據衛生福利部規定,未滿18歲禁止接受雙眼皮、隆鼻、抽脂、隆乳等侵入性美容手術。
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